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我院成功为镜面右位心患者行支架植入术

       2018年1月11日,伟德娱乐官网成功完成一例罕见的冠状动脉造影并支架植入术。之所以说罕见,是因为患者是个“镜像右位心”,心脏在胸腔的右侧,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中象,人群发生比例大约在百万分之一。右位心有三种:真正右位心、右旋心、心脏右移。后两种右位心心脏血管的结构没有发生变化,对冠状动脉介入治疗基本没有影响。

       患者王某,男性,63岁,该患者曾在某三甲医院行冠状动脉造影,结果示:冠脉分布右优势型,左主干未见明显狭窄,前降支中远段弥漫性狭窄最重95%,回旋支主支未见明显狭窄,钝缘支80%狭窄,右冠开口畸形,造影导管无法进入右冠。患者慕名来到我院301专家门诊,王禹主任仔细查看患者造影结果后,告知患者此类虽然手术有困难,风险大,但我院可以为其解决血管狭窄问题,当时患者就喜极而泣,立即办理了住院手续。

       结合患者冠脉造影结果,因主动脉弓转位,心内一科樊明浩主任和301专家团队仔细研究手术方案,为了减少患者卧床的痛苦,决定穿刺左侧桡动脉行冠脉造影,仅利用10分钟就完成了冠状动脉造影,结果和某三甲医院结果不一致,造影示:右冠状动脉开口异常,未见明显狭窄,前降支真分叉病变,回旋支中段闭塞。分叉病变或闭塞病变,仅单一一种即为复杂病变,该患者两种病变同时存在,又是右位心,复杂程度可想而知。介入经验丰富的任艺虹主任亲自上台为患者行支架植入术,从导引导管到导引钢丝,以及球囊和支架的选择,都经过了深思熟虑的斟酌,历经1小时,成功开通回旋支,于回旋支和前降支分别植入支架2枚。目前患者恢复良好。

       伟德娱乐官网救治的这位患者是真正的右位心,也就是整个心脏所有结构和正常相反,呈“镜像”,为这样的患者行支架植入,对医生是个不小的挑战,因为所有手术器械和设备都是按照正常人来设计及生产的,应用常规的导管不易到达冠脉口。术前科室做了充分的术前准备,再配合扎实的业务技术水平,所以手术很成功。

心脏全景.jpg

心脏全景

术前右冠.jpg

右位心



术前左冠1.jpg

术前

术后.jpg

术后



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